Patologia
(derivado do grego pathos, sofrimento, doença, e logia, ciência, estudo) é o estudo das doenças em geral sob aspectos determinados. Ela envolve tanto a ciência básica quanto a prática clínica, e é devotada ao estudo das alterações estruturais e funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos que estão ou podem estar sujeitos a doenças.
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[editar] Generalidade
Pelo uso de técnicas microbiológicas, imunológicas e exames moleculares, a patologia tenta explicar as razões e a localização dos sinais e sintomas manifestos pelos pacientes, enquanto fornece uma base para os cuidados clínicos e a terapia.
A patologia é exercida pelo especialista em anatomia patológica, denominado patologista ou anátomo-patologista, médico formado que, por determinação da Associação Médica Brasileira, deve completar 3 anos de pós-graduação em treinamento em serviço, a chamada residência.
[editar] Divisão da Patologia
[editar] Ramos
Tradicionalmente, o estudo da patologia é dividido em:
[editar] patologia geral
Está envolvida com as reações básicas das células e tecidos a estímulos anormais provocados pelas doenças.
[editar] patologia especial
Examina as respostas específicas de órgãos especializados e tecidos a estímulos mais ou menos bem definidos.
O patologista pode ser também o cirurgião dentista especializado em patologia bucal.
[editar] Áreas
Todas as doeças têm causa (ou causas) que age por determinados mecanismos, os quais produzem alterações morfológicas e/ou moleculares nos tecidos, que resultam em alterações funcionais do organismo ou parte dele, produzindo subjetivas(sintomas) o objetivas(sinais).
A patologia engloba áreas diferentes como:
[editar] Etiologia
Estuda as causa das doenças.
[editar] Patogénese
É o processo de eventos do estímulo inicial até a expressão morfológica da doença.
[editar] Alterações Morfológicas
As alterações morfológicas, que são as alterações estruturais em células e tecidos características da doença ou diagnósticas dos processos etiológicos. É o que pode ser visualizado macro ou microscópicamente.
[editar] Fisiopatologia
Estuda os distúrbios funcionais e significado clínico. A natureza das alterações morfológicas e sua distribuição nos diferentes tecidos influenciam o funcionamento normal e determinam as características clínicas, o curso e também o prognóstico da doença.
O estudo dos sinais e sintomas das doenças é objeto da Propedêutica ou Semiologia, que têm por finalidade fazer seu diagnóstico, a apartir do qual se estabelecem o prognóstico, a terapêutica e a prevenção.
[editar] Classificação das lesões
A classificação e nomenclatura das lesões são complicadas, não havendo consenso dos estudiosos quanto ao significado de muitas palavras utilizadas para identificas os diferentes processos. Como o objetivo da Patologia Geral é o estudo das lesões comuns às diferentes doenças, é necessário que tais lesões sejam classificadas e tenham uma nomenclatura adequada.
Ao atingirem o organismo, as agressões comprometem um tecido (ou um orgão), no qual existem:
- células, parenquimatosas e do estroma;
- componentes intercelulares ou intertício;
- circulação sangüínea e linfática;
- invervação.
Após agressões, um ou mais desses componentes podem ser afetados, simultaneamente ou não. Desse modo,podem surgir lesões celulares, danos ao interstício, transtornos locais da circulação, distúbios locais da inervação ou alterações complexas que envolvem muitos ou todos os componentes teciduais. Por essa razão, as lesões podem ser classificadas nesses cinco grupos, definidos de acordo com o alvo atingido, lembrando que, dada a interdenpendência entre os componentes estruturais dos tecidos, as lesões não surgem isoladamente nas doenças, sendo comum sua associação.
[editar] Lesão celular
As lesões celulares pode ser consideradas em dois grupos:
[editar] Lesão celular não-letal
São aquelas compatíveis com a regulação do estado de normalidade após cesada a agressão; a letalidade ou não está freqüêntimente ligada à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula atingida. As agressões podem modificar o metabolismo celular, induzindo o acúmulo de substâncias intracelulares (degenerações), ou podem alterar os mecanismos que regulam o crescimento e a diferenciação celular (originando hipotrofias, hipertrofias, hiperplasias, hipoplasias, metaplasias, displasias, e neoplasias). Outras vezes,acumulam-se nas células pigmentos endógenos ou exógenos, constituindo pigmentações.
[editar] Lesão celular letal
São representadas pelas necrose (morte celular seguida de autólise) e pela apoptose (morte celular não seguida de autólise).
[editar] Alteração do interstício
Englobam as modificações da substância fundamental amorfa e das fibras elásticas, colágenas e fibras reticulares, que podem sofrer alterações estruturais e depósitos de substância formadas in situ ou originadas da circulação.
[editar] Distúrbio da circulação
Incluem aumento, diminuição, cessação do fluxo sangüíneo para os tecidos (hipertemia, oligoemia e isquemia), coagulação sangüínea no leito vascular (trombose), aparecimento na circulação de substâncias que não se misturam ao sangue e causam oclusão vascular (embolia), saída de sangue do leito vascular (hemorragia) e alterações das trocas de líquidos entre o plasma e o intertício (edema).
[editar] Alteração da inervação
Alterações locais dessas estruturas são pouco conhecidas.
[editar] Inflamação
A lesão mais complexa que envolve todos os componentes teciduiais.
[editar] Veja também
- Epidemias
- Morbidade
- Mortalidade
- Epidemiologia
- Saúde pública
- Tipos de estudo epidemiológico
- Caso-controle
- Coorte (estatística)
[editar] Bibliografia
- Patologia, processos gerais; Mario R. Montenegro, Marcelo Franco; Atheneu; 4º edição; 2004.
